Es ist ja durchaus wünschenswert, dass sich die Krankenkassen nicht nur um finanzielle Belange kümmern, sondern auch einen Sinn für ihre Patienten und deren Wohl haben. Ich möchte jetzt gerne einige Projekte vorstellen, die von Krankenkassen ins Leben gerufen wurden. Die Beschreibungen habe ich von http://www.ftd.de/.

Selbsthilfe – Das Frauenherz Telefon

Frauen mit Koronarer Herzkrankheit (KHK), die unter ängstlichen oder depressiven Symptomen leiden, werden dabei zu Gesprächspartnerinnen für Patientinnen mit denselben Problemen.

Initiator ist die KKH-Allianz.

Versorgungsnetz – Leitstelle für Schizophrenie

Die AOK Niedersachsen legt die Behandlung von Schizophrenie-Patienten in die Hände einer privaten Managementgesellschaft. Erstmals organisiert damit eine Pharmatochter die Versorgung von tausenden Patienten – und verantwortet das Budget.

Kooperation – Vernetzte Versorgung

Die Techniker Krankenkasse (TK) baut eine Versorgungssteuerung auf, um Arzneimittelkosten und Klinikbehandlungen zu reduzieren. Selektivverträge sollen Haus- und Fachärzte sowie Kliniken vernetzen, eine gemeinsame Vertragssoftware soll die Versorgung transparent und nachvollziehbar machen.

Es ist Krankenkassen erlaubt, bei nicht erfolgten Zahlungen von Beiträgen oder auch Zusatzbeiträgen nach erfolglosen Mahnungen zu pfänden. Möchte man sich also vor den Zusatzbeiträgen drücken, so kann das deutliche Folgen haben.

Besser ist es da, Sonderkündigungsrechte zu nutzen und die Krankenkasse zu wechseln, wenn diese einen Zusatzbeitrag erhebt.

Es wird ja immer und heiß diskutiert, dass Frauen und Männer in Deutschland gleich behandelt werden sollten. Dies gilt nicht nur für Gehälter, sondern selbstverständlich auch für Krankenversicherungen, urteilte jetzt der Europäische Gerichtshof, wie ich bei http://blog.krankenversicherung-prognose.de/ lesen durfte.

Es ist derzeit noch so, dass Frauen in der PKV etwa 10 Prozent höhere Beiträge als Männer zahlen, da sie unter anderen Kosten für den Frauenarzt aufwerfen, die bei Männern ja logischerweise nicht anfallen. Frauen hierfür allerdings zur Kasse zu bitten, finde ich falsch, da sie es sich letztlich ja nicht ausgesucht haben. So will man jetzt, dass diese Kosten von Männern als auch von Frauen zu gleichen Teilen getragen werden müssen.

Das gefällt und macht Sinn.

In diesem Jahr ist es Krankenkassen nicht möglich, Extra-Erstattungen vom Gesundheitsfonds zu verlangen, die sich durch Beitragsfreistellungen für Hartz IV Empfänger begründen.

Dies führt jetzt dazu, dass einige Kassen ihre Satzung ändern und den Zusatzbeitrag auch von Hartz IV Empfängern verlangen. Liegt eine solche Änderung vor, muss man also ohne Wenn und Aber den Zusatzbeitrag zahlen, egal wie es um die eigenen finanziellen Verhältnisse steht.

Dies ist bisher bei folgenden Kassen der Fall:

City BKK

BKK Gesundheit

BKK Publik

BKK advita

Deutsche BKK

DAK

Ist man Mitglied der City BKK, so kann man ein Sonderkündigungsrecht nutzen, da auch eine Beitragserhöhung auf 15 Euro stattgefunden hat. Mitglieder der anderen genannten Kassen dürfen nur kündigen, wenn sie bereits 18 Monate bei der Kasse versichert sind.

Die AOK nimmt jetzt einen weiteren Wahltarif für Alternativmedizin in ihr Portfolio auf. Gelesen habe ich das bei http://www.krankenkassen-blogger.de/ und es wundert mich schon ein wenig, dass dieser Tarif erst jetzt entsteht.

Ich bin hier nämlich der Meinung, dass auch alternative Heilmethoden schon länger einen relativ gleichberechtigten Status haben sollten. Letztlich sieht man nämlich, dass diese Methoden genauso sinnvoll sein können, wie die der klassischen Schulmedizin. Zu solchen Methoden zählen unter anderem Akupunktur, Chiropraktik und auch Homöopathie.

Schlimm für unsere Krankenkassen, so sehr wir sie auch manchmal verfluchen, ist die Tatsache, dass jede dritte Abrechnung seitens eines Krankenhauses falsch ist. Hierdurch entstehen etwaige Kosten von 875 Millionen Euro, die unnötig an Krankenhäuser gezahlt werden.

Man verlangt nun eine ordentliche Prüfung und eine nachträgliche Rückzahlung der fälschlich gezahlten Gelder an die Krankenkassen. Grundsätzlich sollte man aber auch daran denken, falsche Abrechnungen einfach direkt und schärfer zu sanktionieren. So werden Fehler schon im Keim erstickt und manches Problem löst sich zumindest im Groben von selbst.

Anfang diesen Jahres hat die Bundesregierung Erleichterungen geschaffen, wenn es um den Einstieg in Private Krankenkassen geht. Durch die Senkung der Versicherungspflichtgrenzen sollte das einfacher und unproblematischer funktionieren, erweist sich in der Praxis allerdings immer noch als sehr schwierig.

So ist es jetzt zwar natürlich theoretisch einfacher zu wechseln, aber die gesetzlichen Kassen weigern sich. Trotz eines Rundschreibens an alle Krankenkassen weigern sich diese weiterhin vehement und meinen, es müsse erst die betreffende Bindungsfrist ablaufen, bevor man über einen Wechsel nachdenken kann.

Diesbezüglich häufen sich jetzt natürlich die Beschwerden, was ja kein Wunder ist. Jetzt muss wohl bald die Aufsichtsbehörde einschreiten und zu Vernunft aufrufen.